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80年代的心血管外科发展

2016-12-12

  《知识就是力量》杂志已经创办60年了,回顾过去,知力君发现我们的确有好多非常有价值的科普文章,涉及了方方面面的科学知识。比如其中就有一篇是写我国心血管外科医学发展历程的文章,看看作者,哇塞~知力君惊呆了,原来作者是我国最著名的医学家、医学教育家、中国胸外科学的奠基人之一黄家驷院士。能拜读黄老先生的文章,感到非常幸运。想当年,黄院士年轻的时候也是赫赫有名,还等什么,就让我们一起看看黄老先生在80年代的《知识就是力量》杂志中都写了什么吧!

  从心血管外科的进展谈起

  医学是从保护人类健康并和疾病作斗争中积累起来的系统科学知识。最近十多年来,在国际国内医学上的进展是令人鼓舞和向往的。尤其电子技术在自然科学各个领域的广泛应用;电子显微镜、电子计算机和电子扫描设备用于医学的各个方面以后,就把医疗技术推进到现代化的新高度。一门新兴的边缘学科——生物医学工程学,就是利用现代自然科学和现代工程的理论和技术,来研究生物和人体的结构、功能和相互之间的关系,并运用工程技术弥补人体结构的缺损和功能的障碍而大步向前。生物医学工程学在六十年代必将结出更加丰硕的成果。这里,我从心血管外科的进展谈谈工程技术与医学结合的作用。

  先从小血管说起。全身的器官和组织都是靠血液来供应,比如把一个器官或一块组织从身体的一个部位移植到另一部位,失去血液的供应,那个器官或组织就不能成活。因此,做器官或组织的移植,必须把这个器官或组织的血管与接受移植部位的血管连接起来,获得新的血液供应才行。一般说,对于较大的血管,这是确切可行的。但是小血管往往因为看不清楚,缝得不完善,吻合口容易堵塞,手术就会失败。近年来,发展了显微镜外科技术,就是用显微镜放大手术视野,借以看清微笑的血管,对准直径小于1毫米的血管,妥善缝接,严密吻合,不使渗血,保持官腔畅通,这一技术的运用,革新了许多外科手术的方法。

  植皮就是应用多年的手术之一。把一张全层的皮从人体的一个部位一直到另一个部位,首先遇到的障碍是血液供应问题。由于取下一块皮,割断了原来供应它的血液的动脉和静脉,这块皮很快就失去活力。过去的方法是用多次手术来完成。比如要将一块腹部的皮移植到脸上来贴补割去的疤痕,或填补缺损的鼻子,就必须将与原位没有脱离血液供应的皮块一端先缝在胸壁或手臂上。等这块皮取得胸壁或手臂新的血液供应以后,再从腹壁或手臂分离,随后还需要做整形手术。因此移植一块皮需要进行多次手术,往往要住几个月医院,或者要多次住院,现在,在取皮的时候连带取下供应该皮块的小动脉和静脉,然后将这动脉和静脉在显微镜下分别缝接于受皮区附近的动脉和静脉,就可以一次手术成功!用同样的方法可以将一个没有重要作用的足趾移植到手上,而代替一个失去的拇指,使手能够握物操作。或者将一段在小腿上作用不大的腓骨移植到因创伤或其他原因缺损一段骨组织的肢体上,来恢复一个肢体的功能。……由于应用显微镜技术,还可以医治因脑血管硬化或栓塞导致脑缺血的病人,也就是把头颅外的血管与脑血管吻合,使脑得到血液供应。对于因冠状动脉栓塞而导致心绞痛的病人,可以把冠状动脉与主动脉连接起来,恢复心肌的血液供应。上述的手术在七十年代我国的医务人员已开始做了,在八十年代必将有更大的发展。

  这篇文章很长,全篇讲述了我国现代医学的发展以及新成就,让人们非常清楚地了解到我国医学的发展状况,让老百姓也明白了,做外科手术其实是一件非常不容易的事情,随着生物医学的发展,我国的医疗技术也在不断地完善。我们相信,正是由于有了这么多好的科学家和医疗工作者,祖国的医学事业才会蒸蒸日上,科学家们严谨的工作态度也让我们受益匪浅。